聽力篩查是檢查新生兒聽力的最基本的方法,臨床上主要是看有沒有通過不通過的問題,一般是六個格以上算通過,只要不超過二十也都是正常范圍之內(nèi)的,會做兩次以上。 第一次是出生后3-5天之內(nèi)時間,孩子42天左右的時間也做一次,如果兩次都過的,臨床上就是通過,如果兩次都不過的,3個月再復查一次看通不通過。3個月左右的時候,根據(jù)情況需要做腦干電位等相關檢查。臨床上聽力篩查主要用于早產(chǎn)兒,有高膽紅素或者新生兒在重癥監(jiān)護室有48小時以上的監(jiān)護過程,或者孩子有小耳、耳道畸形,還有患兒的母親在懷孕期間有巨細胞病毒感染等病史。
聽力篩查儀是一種硬件與軟件合一的儀器,具有客觀性、敏感性和無創(chuàng)傷性等特點,在新生兒聽力功能檢測中具有其特殊的應用價值,因此已成為新生兒聽力篩查的一項常規(guī)技術。但測試結果容易受環(huán)境噪音、新生兒外耳道、中耳的特殊生理特點以及測試時狀態(tài)的影響,尤其是在出生24h后,新生兒外耳道胎脂、分泌物和中耳羊水等胎性殘留物會對傳入的刺激聲和傳出的反應信號造成衰減,從而影響測試的通過率。
另外耳塞放置與外耳道軸線不一致或環(huán)境條件不理想、儀器不穩(wěn)定都可導致新生兒聽力篩查假陽性結果。假陽性可帶來一系列問題,如增加產(chǎn)婦及家屬的心理負擔,使父母懷疑自己的孩子可能有聽力問題,給家庭帶來不安、焦慮和擔心,盡管護理人員進行解釋說明,但有時仍然不能打消產(chǎn)婦的疑慮,擔心嬰兒一定有問題。這實際上對產(chǎn)婦的康復很不利,甚至潛在誘發(fā)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥,過多的假陽性還可增加醫(yī)護人員工作量,增加產(chǎn)婦及家屬的就診次數(shù)和費用等。